Hoşgeldiniz!

köksoy

Bacaklardaki Damar Tıkanıklığı Tedavisi Nasıl Yapılır? (prof.dr. Cüneyt Köksoy) 02:38
Bacaklardaki Damar Tıkanıklığı Tedavisi Nasıl Yapılır? (prof.dr. Cüneyt Köksoy) 1.622 izlenme - 2 yıl önce Adres: A.ü.tıp Fak.gnl.cer.anabilim Dalı - İbni Sina Hastanesi muayenehane:tunalı Hilmi Caddesi, Çelikler İşmerkezi, No 91/109 06700 Kavaklıdere, Ankara telefon: 0(312) 468 1419 fax: 0(312) 468 1420 e-mail: İletisim@cuneytkoksoy.com https://www.facebook.com/drcuneytkoksoy bacakların Atardamar Tıkanıklığı bacakların Damar Hastalığı Ayaklara Ve Bacaklara Giden Atar Damarların Daralması Veya Tıkanması Anlamını Taşır. En Yaygın Neden Ateroskleroz Yani Damar Sertliği Olmakla Beraber, Buerger Hastalığı Ve Atar Damarların Balonlaşıp Tıkanmaları (tromboze Anevrizmalar) Diğer Tıkanıklık Nedenleridir. Bacakların Damar Hastalığı Gelişimi İçin Başlıca Risk Faktörleri Sigara, Hipertansiyon, Şeker Hastalığı, Kanda Kolesterol Düzeyinin Yüksek Olması, Yaşlılık Ve Hareketsiz Tembel Yaşam Sayılabilir. Bunların Yanında Bacakların Damar Hastalığı Daha Sık Erkeklerde Görülmektedir. Damar Hastalığına Yaş İlerledikçe Daha Sık Rastlanır. bacaklardaki Damar Hastalığı Olan Hastaların P-60 Inda Ciddi Koroner Hastalığı Ve Şahdamar (karotis) Hastalığı Eşlik Eder. Bu Sayılan Hastalıklar İlerlediklerinde Bacak Damar Hastalığının Önüne Geçer Ve Damar Hastalarındaki En Önemli Ölüm Nedenini Oluşturur. tedavi: erken Dönemde Teşhis Edilen Bacak Damarlarının Hastalıklarında Egzersiz İle Daha Aktif Bir Yaşam, Kilo Verme, Varsa Şeker Hastalığının Ve Hipertansiyonun Tedavisi, Yüksek Kolesterol Ve Lipit Düzeylerinin Düşürülmesi İle Tedaviye Başlanabilir. tedavinin En Önemli Basamağını Hayat Tarzındaki Bazı Değişiklikler Oluşturur. Bunların En Önemlileri Sigaranın Bırakılması, Kilo Verme, Gıdada Ve Yeme Tarzındaki Değişiklikler, Egzersizdir. Bu Değişiklikler Hastalık Belirlenir Belirlenmez Başlanır Ve Hayat Boyu Devam Edilir. Bu Değişikliklerin Olumlu Etkileri En Az 6 Ay Sonra Hissedilir. Sigaranın Bırakılması Ve Sigara İçilen Ortamlarda Bulunulmaması (pasif İçicilik) En Önemli Değişiklikler Olup Diğer Tedavi Yöntemlerinin Etkili Olabilmesi İçin Mutlaka Gereklidir. Sigaraya Devam Ediyorken Yapılan Diğer Tedavilerin Pek Bir Etkisi Olmayacaktır. Pasif Ve Hareketsiz Hayattan Daha Aktif Ve Düzenli Egzersiz Yapılan Bir Hayata Geçiş Damar Hastalıklarının Tedavisinde Özem Taşır. Haftada Üç Yada Beş Günde Birer Saatlik Yürüyüş Egzersizi Oldukça Yaralıdır. Ancak Yürüyüşlerin Bir Uzman Nezaretinde Yapılması Çok Daha Etkili Ve Güvenirdir. Egzersizin Etkisi 1-2 Ay İçinde Görülmeye Başlar Ve Kesildiğinde Tekrar Başa Dönülür. hastaların Önemli Bir Bölümünde Kanda Kolesterol Ve Lipid Düzeyleri Yükselmiş Bulunur. Bunu Normale Yaklaştırmak İçin Özellikle Doymuş Yağ İçeren Gıdalar Azaltılmalıdır. Ancak Diyetteki Düzenlemelere Ek Olarak İlaç Tedavisi Hemen Daima Gerekir. Bu Amaçla Kullanılan İlaçların Bazıları Kolesterolü Düşürücü Etkilerinin Dışında Damar Hastalıklarının İlerlemesini Ve Kötüleşmesini De Azaltıcı Etkileri Olduğu Bilinmektedir. bu Tedaviye Ek Olarak Kan Pulcuklarının Yapışkanlığını Azaltan Yada Halk Arasındaki İfade İle Kanı İncelten Aspirin Veya Benzeri Grup İlaçlarda Verilmektedir. Başlangıç Halinde Damar Hastalıklarının Bu Tip Bir Tedavi İle Kontrolü Mümkündür Ve Yürüme Ağrısı Olan Hastaların U İ Sadece Böyle Bir Tedavi İle Büyük Oranda Rahat Edebilirler. Bu Tedavi Hem Bacak Damar Hastalıklarının Hem De Kalp Yada Beyin Damarlarına Bağlı Kötü Olayların Gelişmesinin Engellenmesinde De Önemlidir.
Şeker Hastalarındaki Ayak Yaraları Nasıl Tedavi Edilir? 02:06
Şeker Hastalarındaki Ayak Yaraları Nasıl Tedavi Edilir? 1.015 izlenme - 2 yıl önce Adres: A.Ü.Tıp Fak.Gnl.Cer.Anabilim Dalı - İbni Sina Hastanesi Şeker hastalığı ayak yarası nedir? Şeker hastalarının yaklaşık  inde ayak tabanında yaralar açılır. Ayakta yara olan hastaların %6 sı ise yaranın enfekte olması yada yaraya ait diğer sorunlar nedeni ile hastaneye yatırılır. Öte yandan şeker hastalığı bacak kesilmesinin (amputasyon) en önemli sebebidir. Ayağında yara gelişen şeker hastalarının -24 ünde bacak kesilmektedir. Bu nedenle şeker hastalarındaki ayak yaralarının önlenmesi ve tedavisi büyük önem taşımaktadır. Kimlerde ayak yarası gelişir? Şeker hastalığı olan her kişide ayakta yara oluşabilir. Özellikle şeker hastalığı olan yaşlı erkeklerde, insülin kullanan hastalarda ve şeker hastalığına bağlı olarak böbrek, göz ve kalp hastalığı olan kişilerde ayakta yara oluşma riski daha fazladır. Bunun yanı sıra alkol ve sigara kullanımı da ayak yaraları oluşumuna katkıda bulunur. Şeker hastalarında ayak yarası nasıl oluşur? Şeker hastalarında ayak yarası bir çok faktörün bir araya gelmesi ile oluşur. Bu faktörlerden en önemlileri şeker hastalığı nedeni ile ayakta duyunun azalması, dolaşımın bozulması, ayakta şekil bozuklukları, tekrarlayan tahrişler, yaralanmalar ve şeker hastalığının uzunca bir süredir olmasıdır. Şeker hastalarında yıllar içinde sinirlerin yüksek kan şekerinden zarar görmesi sonucunda nöropati gelişir ve ayağın dokunma hissi ortadan kalkar. Hastaların çoğu ağrıda olmadığı için bu olayaın farkında değildir. Hastalar farkında olmadan ayaklarını biryere vurduğunda, yandığında, ayakkabı vurduğunda yada bir cisim battığında oluşan yarayı hissetmezler. Bu şekilde yada kendiliğinden bir yara oluşur. Öte yandan hastaların önemli bir bölümünde ayağa giden damarlarda tıkanıklıklar vardır. Gerek damardaki tıkanıklık ve sonucunda ayağa gelen yetersiz kan akımı gerekse şeker hastalığının olumsuz etkileri nedeni ile oluşan yara çoğu kez kendiliğinden iyileşmez ve ilerler. Yara iltihaplandığında olayın düzelmesi daha da zorlaşır. Hastaların çoğunun yaşlı, bakıma muhtaç ve görme sorunu olan kişiler olması, ağrının yarada olmayışı yaranın fark edilmesini güçleştirir. Genelde hastalar yara oldukça sorunlu hale geldikten sonra doktora başvururlar. Niçin yara tedavi edilmelidir? Yara oluştuktan sonra podiatrik yani ayakla ilgili tıp dalı tarafından bakımı gereklidir. Enfeksiyonun ve amputasyonun engellenmesi, ayağın fonksiyonunun ve yaşam kalitesinin düzeltilmesi için ayak yaralarının tedavisi gereklidir.
Toplardamar Tıkanıklığının Tedavisi Nasıl Yapılır? (prof.dr. Cüneyt Köksoy) 02:06
Toplardamar Tıkanıklığının Tedavisi Nasıl Yapılır? (prof.dr. Cüneyt Köksoy) 1.222 izlenme - 2 yıl önce Adres: A.ü.tıp Fak.gnl.cer.anabilim Dalı - İbni Sina Hastanesi muayenehane:tunalı Hilmi Caddesi, Çelikler İşmerkezi, No 91/109 06700 Kavaklıdere, Ankara telefon: 0(312) 468 1419 fax: 0(312) 468 1420 e-mail: İletisim@cuneytkoksoy.com https://www.facebook.com/drcuneytkoksoy toplardamar Tıkanıklığı Nedir? toplardamar Tıkanıklığı Ve Tıptaki Adı İle Posttrombotik Sendrom Genel Olarak Toplardamarların Pıhtı İle Tıkanması, Pıhtının Zamanla Tam Olarak İyileşmeyip Damarı Daraltması, Kapaklarının Bozulması Ya Da Toplardamarların Dokular Arasında Sıkışması Sonucunda Toplardamar Kanının İletiminin Engellenip Bacaklarda Birikmesine Bağlı Gelişen Bir Hastalıklar Bütünüdür. Toplardamarlar İçinde Pıhtı Oluştuğunda (akut Derin Ven Trombozu=dvt) Kan Akımı Engelleneceği İçin Kan Bacaklarda Birikir Ve Bacak Aniden Ağrılı, Şiş, Mor Hale Gelir Ve Bu Durumun Hafiflemesi Aylar Sürebilir. Toplardamarlarda Bir Kez Pıhtı Oluştuktan Sonra, Pıhtı Tam Olarak Ortadan Kalkıp Damar Normale Dönmez Ve Bacaktaki Kanın Kalbe Dönüşüne Sürekli Engel Olduğu İçin Zamanla Kılcal Damar Çatlamasından Varislere, Bacakta Şişmeden Yara Oluşumuna Kadar Bir Çok Şikayet İle Karakterize Toplardamar (venöz) Yetmezliği Gelişir. Dvt Geçiren Hastaların P Sinde 2 Yıl İçinde Posttrombotik Sendrom Belirtileri Başlar. Burada Artık Pıhtı Damar İçerisinde Bir Nedbe Dokusuna Dönüşmüş, Kapaklar Bozulmuş Ve Kan Akışı Engellenmekte Ve Kan Geri Kaçmaktadır. Toplardamar Yetmezliğinde Temelde Olan Olay Toplardamarlar İçinde Biriken Kanın Bacak Dokusuna Zarar Vermesidir. nasıl Gelişir? toplardamarlardaki Pıhtı Hastaların Büyük Bir Çoğunluğunda Tam Olarak Erimeyecek Ve Damarda Darlık Ya Da Engel Şeklinde Kaldığı İçin Sürekli Toplardamar Kan Akımına Engel Olacaktır. Tıkalı Damarlar Nedeni İle Oluşan Yada Genişleyen Yan Yollar Aracılığı İle Kan Akımı Her Nekadar Devam Ettirilmeye Çalışılsada, Önemli Oranda Kan Bacaklarda Birikir Ve Giderek Toplardamar Kan Basıncının Dokuların Tahammül Edebilecekleri Düzeylerin Üzerine Çıkmasına Neden Olur. Yıllar İçinde Bu Sürekli Yüksek Basınç Nedeni İle Dokularda Ve Özellikle Bacak Derisinde Bozulma Sonucunda Venöz Yetmezlik Ve Bacaklarda Yaralar (venöz Ülser) Oluşur. başlıca Belirtileri Nelerdir? toplardamar Tıkanıklığının İlk Aşaması Olan Pıhtı İle Damarın Tıkanması Yani Derin Ven Trombozu Bacakta Ani Başlayan Şişlik, Ağrı, Morarma, Bazen Yürüyemeyecek Kadar Şiddetli Acı Ve Ağırlık Hissi İle Beraberdir. (bakınız Derin Ven Trombozu) Bu Durumda Bir Diğer Sorun Pıhtının Bulunduğu Yerden Kopup Akciğerlere Gidip Akciğer Damarlarını Tıkamasıdır. Pulmoner (akciğer) Emboli Adı Verilen Bu Durumda Nefes Darlığı, Kanlı Balgam Çıkarma Ve Göğüs Ağrısı Olabilir. Daha İleri Aşamaları İse Öldürücü Olabilir. Çoğu Kez Durum Acildir Ve Hastalar Birkaç Gün İçerisinde Bir Doktora Başvururlar. toplardamardaki Pıhtı Klasik Olarak Tedavi Edildiğinde Yada Hiç Tedavi Edilmediğinde Şikayetlerin Hafiflemesi Haftalar Bazen Aylar Sürer. Ancak Şikayetlerde Zamanla Belirli Bir Düzeyde Rahatlama Olsa Da Genelde Hastaların Yarısında Yıllar Sonra Şikayetler Karakter Değiştirerek Ağırlaşabilir. Bu Durumda Bacakta Özellikle Uzun Süre Ayakta Kalındığı Durumlarda Ortaya Çıkan Şişme, Yorulma, Ağrı, Ağırlık Hissi, Baldırlarda Varis Oluşumu, Özellikle Ayak Bileklerinde Çok Sayıda Mavi Mor Kılcal Damar Varisleri, Zamanla Ayak Bileğinde Kahverengiye Doğru Giden Koyulaşma, Deride Kalınlaşma Ve Kabalaşma Oluşur. Bazı Hastalar Bir Süre Yürüdükten Sonra Bacaklarında Başlayan Ve Ancak Bacakları Yukarıya Kaldırarak Dinlenmekle Azalan Şiddetli Ağrı Ve Şişmeden Yakınabilirler. Özellikle Karındaki Ana Toplardamar Tıkanıklıklarında Kasıklarda Ve Karın Duvarında Varisler Görülebilir. Bacak Önceleri Akşamları Şişiyor İken Artık Daha Erken Saatlerde De Şişmeye Başlar. Ayak Bileği Çevresinde Yaralar Açılıp, Giderek Genişler. Venöz Ülser Olarak Nitelenen Bu Yaralar İltihaplanmadığı Sürece Ağrısız Olup, Aylarca İyileşmeden Kalabilir. Bazen İyileşse Bile Kısa Sürede Tekrar Oluşur. Bu Artık Hastalığın Son Safhasıdır. Hastalar Bu Yaraların Bakımını Kendileri Yapmaya Çalışarak, Yarı Sakat Halde Yaşamlarını Sürdürürler. toplardamar Tıkanıklığı Nasıl Tedavi Edilir? toplardamar Tıkanıklığı İlk Oluştuğunda Bacağa Bir Kateter Yerleştirilip, Pıhtı Eritilerek Tedavi Edilir (bakınız Trombolitik Tedavi). eğer Pıhtı Eritici Tedavi İlk Günler İçinde Yapılamamış İse Pıhtı Giderek Katılaşıp, Sert Bir Nedbe Dokusu Haline Dönüşür. Bu Durumda Tedavi İse Pıhtının Eritilmesi Yerine Tıkalı Damarın Balon Ve Stentle Açılmasıdır. (bakınız Toplardamar Tıkanıklıklarının Tedavisi)
Damar Tıkanıklığı Belirtileri Nelerdir? (Prof.Dr. Cüneyt Köksoy) 02:07
Damar Tıkanıklığı Belirtileri Nelerdir? (Prof.Dr. Cüneyt Köksoy) 1.368 izlenme - 2 yıl önce Adres: A.Ü.Tıp Fak.Gnl.Cer.Anabilim Dalı - İbni Sina Hastanesi Muayenehane:Tunalı Hilmi Caddesi, Çelikler İşmerkezi, No 91/109 06700 Kavaklıdere, Ankara Telefon: 0(312) 468 1419 Fax: 0(312) 468 1420 E-mail: iletisim@cuneytkoksoy.com https://www.facebook.com/drcuneytkoksoy DAMAR TIKANIKLIĞININ BELİRTİLERİ NELERDİR? Arteriyosklerozda belirti damarda olan tıkanıklığın veya arızanın yer ile ilgilidir. Damar tıkanıklığı nedeni ile dokulara yeterli oksijen gidemez, sonucunda ilgili bölgedeki kan dolaşımı engellenir. Lezyon beyinde ise; görme ve konuşma bozuklukları, hafıza kaybı, kısa süreli bilinç kaybı, yer ve zaman kaybı, kol veya bacaklarda kas gücünün ani ve geçici olarak zayıflaması ve beyin trombozu gelişir. Lezyon kalpte ise; kalp kasının kasılma gücü zayıflar. Kalpte ritim düzensizlikleri, göğüs ağrıları ve sonunda ise Kalp Krizi oluşur. Lezyonlar bacakta ise; yürürken kramp ağrıları, ısı kaybı, kramplar, deride kalınlaşma ve koyulaşması oluşur. Böbrekte ise; kan basıncının artması, böbrek fonksiyonlarında işlev kaybı meydana gelebilir. Atardamarlar çeperine yağ birikmesi, zamanla damara hasar vermeye başlar. Şöyle ki; atardamarın kendi hücrelerinin çoğalması ile damardan çeşitli kimyasallar salınır. Bu arada, kan dolaşımındaki hücreler de damar iç yüzüne yapışmaya başlar. Bunların da etkisi ile yağ birikintileri ve hücre yığılmaları, damarın iç yüzüne doğru kabaran plaklar oluşturur. Bu plaklar daha da büyüyüp damarın esnekliğini kaybetmesine ve tıkanmasına sebep olur. Bazen sertleşmiş olan plak, dış yüzeyi çatlayınca, kandaki kan pulcukları da plağa yapışmaya başlar ve damarın içi daha da daralır. Bu darlık belirli bir dereceye ulaştığında damarın beslediği organlarda ya da dokularda kansızlık nedeni ile şikâyetler başlar.
Toplardamarlarda Oluşan Pıhtının Tedavisi Nasıl Yapılır? (prof.dr. Cüneyt Köksoy) 02:27
Toplardamarlarda Oluşan Pıhtının Tedavisi Nasıl Yapılır? (prof.dr. Cüneyt Köksoy) 716 izlenme - 2 yıl önce Adres: A.ü.tıp Fak.gnl.cer.anabilim Dalı - İbni Sina Hastanesi muayenehane:tunalı Hilmi Caddesi, Çelikler İşmerkezi, No 91/109 06700 Kavaklıdere, Ankara telefon: 0(312) 468 1419 fax: 0(312) 468 1420 e-mail: İletisim@cuneytkoksoy.com https://www.facebook.com/drcuneytkoksoy toplardamar Tıkanıklıkları(posttrombotik Sendrom) toplardamar Tıkanıklığı Nedir? toplardamar Tıkanıklığı Ve Tıptaki Adı İle Posttrombotik Sendrom Genel Olarak Toplardamarların Pıhtı İle Tıkanması, Pıhtının Zamanla Tam Olarak İyileşmeyip Damarı Daraltması, Kapaklarının Bozulması Ya Da Toplardamarların Dokular Arasında Sıkışması Sonucunda Toplardamar Kanının İletiminin Engellenip Bacaklarda Birikmesine Bağlı Gelişen Bir Hastalıklar Bütünüdür. Toplardamarlar İçinde Pıhtı Oluştuğunda (akut Derin Ven Trombozu=dvt) Kan Akımı Engelleneceği İçin Kan Bacaklarda Birikir Ve Bacak Aniden Ağrılı, Şiş, Mor Hale Gelir Ve Bu Durumun Hafiflemesi Aylar Sürebilir. Toplardamarlarda Bir Kez Pıhtı Oluştuktan Sonra, Pıhtı Tam Olarak Ortadan Kalkıp Damar Normale Dönmez Ve Bacaktaki Kanın Kalbe Dönüşüne Sürekli Engel Olduğu İçin Zamanla Kılcal Damar Çatlamasından Varislere, Bacakta Şişmeden Yara Oluşumuna Kadar Bir Çok Şikayet İle Karakterize Toplardamar (venöz) Yetmezliği Gelişir. Dvt Geçiren Hastaların P Sinde 2 Yıl İçinde Posttrombotik Sendrom Belirtileri Başlar. Burada Artık Pıhtı Damar İçerisinde Bir Nedbe Dokusuna Dönüşmüş, Kapaklar Bozulmuş Ve Kan Akışı Engellenmekte Ve Kan Geri Kaçmaktadır. Toplardamar Yetmezliğinde Temelde Olan Olay Toplardamarlar İçinde Biriken Kanın Bacak Dokusuna Zarar Vermesidir. toplardamar Tıkanıklığı Nasıl Teşhis Edilir? tanı hastanın Şikayetlerinin Doktor Tarafından Dinlenmesi Ve Muayenesi İle Toplardamar Tıkanıklığı Ve Buna Bağlı Toplardamar Yetmezliğinden Şüphe Edilebilir. Ancak Tıkanıklığı Tam Olarak Teşhis Edebilmek Ve Tıkalı Olan Damarı Belirleyebilmek İçin İleri Görüntüleme Tetkiklerine İhtiyaç Vardır. Bu Amaçla Tanı Ve Tedaviyi Planlamada Kullanılan En Kolay Yöntem Renkli Doppler Ultrasonografidir. Ultrasonografi Hem Damarları Hem De Damar İçindeki Kanın Akım Yönünü Ve Damarların Tıkalı Olup Olmadığını Yada Açıksa Ne Oranda Açık Olduğunu Gösteren Değerli Bir Tanı Yöntemidir. İnceleme Ağrısız Olup, Yaklaşık 30 Dk Sürer. Toplardamar Tıkanıklığının Diğer Önemli Bir Nedeni Olan Karın İçindeki Toplardamarlardaki Darlık Ve Tıkanıklıklar Renkli Doppler Ultrasonografi İle Belirlenebilmekle Beraber, En İyi Bilgisayarlı Tomografik Venografi, Mr Venografi Ve Toplardamarların Anjiosu Olan Venografi İle Değerlendirilebilir. bilgisayarlı Tomografi: Karın İçi Organları Ve Beraberinde Toplardamarlar, Rahatlıkla Görüntülenebilir. İnceleme Bir İlacın Damardan Verilmesi Esnasında Tomografi Cihazının Hızlı Bir Şekilde Görüntü Alması İle Gerçekleşir. kullanılan İlaca Karşı Allerji Ve Özellikle Böbrek Hastalarında Böbrek Fonksiyonlarında Bozulma Gelişebilir. Ayrıca Bilgisayarlı Tomografinin Önemli Oranda Radyasyon Riski Olduğu İçin Gebe Ve Gebelik Şüphesi Olanlarda Kullanılmaz. manyetik Rezonans Görüntüleme (mrı): Radyasyon Ve Çoğu Kez İlaç Kullanılmadan Karın İçi Organları Ve Toplardamarlarının Görüntülenmesini Sağlar. Çok İyi Görüntü Verdiği İçin Çoğu Kez Ultrasonografiden Sonra İstenecek Olan Bir İncelemedir. Yaklaşık 15 Dk Surer.
Prof.Dr.Cüneyt Köksoy : Varis Yarası Belirtileri Nelerdir? Nasıl Tedavi Edilir? 01:16
Prof.Dr.Cüneyt Köksoy : Varis Yarası Belirtileri Nelerdir? Nasıl Tedavi Edilir? 255 izlenme - 2 yıl önce Adres: A.Ü.Tıp Fak.Gnl.Cer.Anabilim Dalı - İbni Sina Hastanesi Venöz Ülser (Varis Yarası=Bacak Yarası) Venöz ülser (yara) toplardamarlardaki aşırı basınç yüzünden derinin bütünlüğünün bozulması nedeni ile özellikle ayak bileğinde yara açılmasıdır. Oluşan yaralar çok zor iyileşir ve kapansa bile tekrar oluşur. Nasıl gelişir? Aşağıdan yukarıya doğru akım olan toplardamarlarda kapakların bozulup, kanın ters yönde aşağı doğru akması veya toplardamarın pıhtı ve bası ile tıkanması sonunca kanın rahatlıkla yukarı akamaması bacaklarda kanın göllenmesine ve giderek toplardamar kan basıncının dokuların tahammül edebilecekleri düzeylerin üzerine çıkmasına neden olur. Yıllar içinde bu sürekli yüksek basınç nedeni ile dokularda ve özellikle bacak derisinde bozulma sonucunda bacaklarda yaralar oluşur. Venöz ülserin görünümü nasıldır? Venöz ülserin bazı tipik özellikleri vardır. Aşağıda hastaların 2/3 indeki ortak özellikler tanımlanmıştır. Genellikle diz altındaki bacak bölümünde ve özellikle bileklerin üzerinde olur Genelde kahverengi kalınlaşmış bir deri ile çevrilidir Sıklıkla bacakta varisler bulunur Ayak ve topuk genelde normaldir Yara genelde yeşil yada kırmızımsı renkte ve akıntılıdır Yara her hangi bir çap ve şekilde olabilir Venöz ülserli hastada tanı için yapılması gerekenler nelerdir? Muayene belirli ölçüde yol göstericidir. Venöz ülserde ülser (yara) görüldükten sonar hastanın öyküsü alınır. Toplardamarda pıhtı, varis ameliyatı veya girişim ve ailede benzer bir durumun olup olmadığı öğrenilir. Hastanın muayenesi ayakta ve yatarak yapılır. Nabızlar ve karın duvarında da varis olup olmadığı kontrol edilir. Atardamar dolaşımının normal olduğundan emin olunmalıdır. Ayrıca kansızlık, şeker hastalığı, böbrek ve karaciğer yetmezliği olup olmadığı araştırılmalıdır. Bundan sonraki aşamada toplardamarlardaki sorun belirlenmeye çalışılır. Venöz ülserli hastada altta yatan toplardamar sorunu nasıl değerlendirilir? Doppler ultrasonografi: Hasta ayakta iken Doppler incelemesi yapılır. Bacaktaki bütün toplardamarlar tıkanıklık ve kaçak yönünden değerlendirilir. Özellikle yara tabanı ve çevresinde perforan toplardamarlarda kaçak olup olmadığına bakılır. Bilgisayarlı tomografik venografi: Doppler yetersiz ise yada karın içinde yer alan ana toplardamarların değerlendirilmesi gerekiyorsa istenir. Kol yada bacak damarlarından ilaç verilerek bir cihazın içinde röntgen ışınları yardımı ile görüntü elde edilmesini sağlayan bir yöntemdir. Manyetik rezonans görüntüleme (MR): Radyasyon ve çoğu kez ilaç kullanılmadan bacaktaki toplardamarlar yanında özellikle bacaktaki toplardamarların devamı olan karın içindeki toplardamarlar görüntülenebilir. Çok iyi görüntü verdiği için çoğu kez ultrasonografiden sonra istenecek olan bir incelemedir. Yaklaşık 15 dk sürer. Venografi: Özellikle MR ve bilgisayarlı tomografi varlığından itibaren daha az kullanılmaktadır. Ancak yinede toplardamarların görüntülenmesinde en iyi yöntemdir. Toplardamarlardaki darlık ve tıkanıklıklar belirlenebilir. Özel bir ilacın kasıktan yada bacaktaki damarlardan verilmesi ve bu arada seri halde Röntgen çekilmesi prensibine dayanır. Yaklaşık 30-45 dk sürer ve kullanılan ilaca karşı allerji ve özellikle böbrek hastalarında böbrek fonksiyonlarında bozulma ve radyasyon riski taşır. Damar içi ultrason (IVUS): Kasıktan yada bacaktaki damarlardan ilerletilen özel bir kateter ile damarların içinin üç boyutlu görüntüsünün elde edilmesidir. Kateter belirli bir bölgeyi görüntülerken çekildiğinde bütün bir damarın içi görüntülenmiş olur. Çoğu kez anjiografi ile aynı seansta yapılır. Damar içindeki küçük darlıklar, engeller, pıhtılar ve pıhtı kalıntıları, damarlara dışarıdan olan baskılar rahatlıkla belirlenebilir. Başka hiçbir tanı yöntemi damarların içi hakkında bu kadar detaylı ve doğru bilgi verememektedir. Venöz yetmezlikli hastalarda bacaktaki toplardamarların devamı olan karın içindeki toplardamarların görüntülenmesindeki en güvenilir yöntemdir.
Venöz (toplardamar) Yetmezliği Nedir? (prof.dr. Cüneyt Köksoy) 01:36
Venöz (toplardamar) Yetmezliği Nedir? (prof.dr. Cüneyt Köksoy) 238 izlenme - 2 yıl önce Adres: A.ü.tıp Fak.gnl.cer.anabilim Dalı - İbni Sina Hastanesi muayenehane:tunalı Hilmi Caddesi, Çelikler İşmerkezi, No 91/109 06700 Kavaklıdere, Ankara telefon: 0(312) 468 1419 fax: 0(312) 468 1420 e-mail: İletisim@cuneytkoksoy.com https://www.facebook.com/drcuneytkoksoy venöz (toplardamar) Yetmezlik Nedir? normalde Toplardamarlar Bacaklardaki Oksijeni Azalmış Olan Kanı Kalbe Getiren Damarlardır. Ayakta Dururken Kanın Bacaklardan Kalbe Pompalanması Baldır Ve Ayaktaki Adaleler Aracılığı İle Gerçekleşir. Yaş İlerlediğinde Ya Da Çeşitli Hastalıkların Etkisi İle Toplardamarlar Zayıflar. Toplardamarlar Zayıflayıp Gevşedikçe Kanı Kalbe Gönderme Görevi Bozulmaya Ve Kan Bacaklarda Birikmeye Başlar. Bacakta Toplardamarlar İçinde Basıncın Artması Temel Sorun Olup, Zamanla Bacaklarda Varisler, Şişme Ve Deri Değişiklikleri Ve Yaralar (venöz Ülser) Görülmeye Başlar. Yıllarca Süren Bu Olay Kronik (süreğen) Venöz (toplardamar) Yetmezliği Olarak Adlandırılır. venöz Yetmezlik Nasıl Gelişir? toplardamar Yetmezliği Yani Bacaktaki Toplardamarlar İçindeki Kan Basıncının Artması Toplardamar Anatomisi Temelinde Şu Şekilde İfade Edilebilir: Bacaklarda Kirli Kanı (oksijeni Kullanılmış Olan) Getiren Ve Birbiri İle Bağlantılı Yüzeyel Ve Derin (adalelerin İçinde Atar Damarlara Paralele Giden) Olmak Üzere İki Toplardamar Sistemi Bulunur. Ayakta Dururken Toplardamarlar İçinde Kanın Yerçekiminin Etkisi İle Aşağılara Yani Ayaklara Geri Akma Eğilimindedir. Ancak Toplardamarların İçinde Sadece Bir Yöne (kalbe Doğru) Açılan Kapaklar Bu Geri Akışa Engel Olurlar. Bu Sayede Yürürken Baldırdaki Adale Pompası İle Yukarı Doğru Fırlatılan Kan, Toplardamarların Kapakları İle Yukarda Tutulup Aşağı Geri Akmaları Engellenir. Ancak Toplardamarlardaki Kapaklar Bozulduğunda Kan Tutulamayıp Aşağı Doğru Akmaya Ve Böylece Ayaklarda Kanın Sürekli Birikmesine Ve Sonuçta Da Kronik Venöz Yetmezliğe Neden Olur. Bu Şekilde Toplardamar Kapak Hastalığı Kronik Venöz Yetmezliğin En Önde Gelen Nedenleri Arasındadır. diğer Bir Neden İse Toplardamarlar İçinde Pıhtı Oluşup (derin Ven Trombozu) Damarların Tıkanması Yada Kapakçıklarının Bozulmasıdır. Pıhtı Zaman İçinde Erise Bile --çoğu Kez Tam Olarak Erimez- Damarın İçinde Engeller, Darlıklar Oluşmasına Ve Kapakların Bozulmasına Yol Açar. Bu Şekilde Gelişen Toplardamar Tıkanıklığı Sonucunda Yıllar Sonra Giderek Artan Bir Şekilde Bacaklardan Dönmesi Gereken Toplardamar Kanının Akışı Engellenip, Damarlar İçinde Kan Göllenmeye Ve Basıncı Artmaya Başlar. Bu Durum Toplardamarlardaki Yüksek Kan Basıncının Dokulara Zarar Vermesi Sonucunda Toplardamar Yetmezliği Gelişir. toplardamar Yetmezliğinin Daha Az Sıklıkla Karşılaşılan Diğer Nedenleri İse Bacak Kaslarındaki Zayıflık, Çeşitli Nedenlerle Toplardamar Ve Atardamar Arasında Bağlantıların Oluşup Kan Akımının Artması, Toplardamarların Çeşitli Nedenlerle Genişlemesi Sayılabilir. venöz Yetmezlik Belirtileri özellikle Uzun Süre Ayakta Kalındığında Bacaklarda Şişme bacaklarda Acı Ve Yorgunluk yeni Varis Oluşumları özellikle Bilek Hizasında Bacakların Derisinin Renginin Kırmızı-kahverengine Dönmesi derinin Kösele Gibi Kalınlaşması ayak Ve Bacak Derisinde Kaşıntı bacaklarda Yara (venöz Ülser) Açılması. Bu Yaraların Aylarca Kapanmaması
Ayse 03:46
Ayse 470 izlenme - 7 yıl önce bi arkdşım için hazırladığım video inşlh beğenir
Prof.Dr. Cüneyt Köksoy : May-Thurner Sendromu Nedir? 01:19
Prof.Dr. Cüneyt Köksoy : May-Thurner Sendromu Nedir? 137 izlenme - 2 yıl önce Adres: A.Ü.Tıp Fak.Gnl.Cer.Anabilim Dalı - İbni Sina Hastanesi MAY-THURNER Sendromu (İliak toplardamarın sıkışması) Karında orta hatta damarların çaprazlaştığı gölgede yer alan sağ bacağa giden atardamarın son bacaktan gelen toplardamarı sıkıştırması sonucunda toplardamar kan akımının engellemesi ile toplardamar yetmezliği ve toplardamarda pıhtı riskleri bulunduran yapısal bir sorundur. Toplumda ne kadar yaygın olduğu tam olarak bilinmemekle beraber, insanların "-30 unda bulunduğuna inanılmaktadır. Ne zaman May-Thurner sendromundan şüphe edilir? Genelde insanlar May-Thurner sendromu olduklarını bilmezler ve sorun çoğu kez sol bacak toplardamarlarında pıhtı (DVT) olduğu zaman belirlenir. Toplumda sol bacakta pıhtı gelişme riski bu nedenle sağdan daha fazladır. Sol bacakta pıhtı geçiren hastaların -40 ında May-Thurner sendromu saptanmıştır. Toplardamarlarda pıhtı olması erken dönemde akciğer pıhtı atma riski, geç dönemde ise toplardamar tıkanıklığı nedeni ile bacakta şişme, ağrı, renk değişikliği ve yaralarla karakterize toplardamar (venöz) yetmezliği riski bulundurur. Bu aşamaya gelmeden sol bacakta şişlik, ağrı, hassasiyet, kızarıklık, sıcaklık hissi ve toplardamarlarda genişleme var ise bu sendromdan şüphe edilmelidir. May-Thurner sendromunun belirtileri nelerdir? May-Thurner sendromu olan bireylerde sol bacakta şişme, kalınlaşma ve kalçaya vurabilen ağrı en yaygın şikayetlerdir. Daha çok 20-40 yaşları arasındaki bayanlarda görülmektedir. Çok yavaş ve ilerleyici bir hastalıktır. Hastaların bir bölümü özellikle sol bacakta varis yada toplardamar yetmezliği belirtileri yani sol bacakta şişme, varisler, bilekte kahverengimsi renk değişiklikleri ve hatta bilekte yara ile gelebilirler. Belirtilerin hiçbiri bu hastalık için çok tipik olmadığından, hastalar yıllarca varis nedeni ile tedavi edilir yada çare bulunamayan sol bacak şişliği ve karın ağrısı çekerler.
Nüks Varis Nedir? (prof.dr.cüneyt Köksoy) 01:34
Nüks Varis Nedir? (prof.dr.cüneyt Köksoy) 132 izlenme - 2 yıl önce Adres: A.ü.tıp Fak.gnl.cer.anabilim Dalı - İbni Sina Hastanesi muayenehane:tunalı Hilmi Caddesi, Çelikler İşmerkezi, No 91/109 06700 Kavaklıdere, Ankara telefon: 0(312) 468 1419 fax: 0(312) 468 1420 e-mail: İletisim@cuneytkoksoy.com https://www.facebook.com/drcuneytkoksoy varis Tedavisinden Sonra Tekrar Varis Oluşur Mu? evet . Varis Tedavisinden Sonra Tekrar Varis Oluşabilir Ve Bunun Olasılığı %-30 Dur. Ancak Nüks Varis Demek Ameliyattan Sonra Herhangi Bir Varisin Ortaya Çıkması Demektir Ve Bu Hastanın Tekrar En Baştaki Şikayetlerinin Aynen Geri Dönmesi Demek Değildir. Tedavi Sonrası Nüks Olasılığı Tedavi Olmamak İçin Bir Mazeret Olarak Kabul Edilmemelidir. tekrar Varis Oluşumunun Nedenleri Nelerdir? varis Tedavisi Sonrası Nüksün Bir Kaç Nedeni Vardır. Bunlardan İlki Tüm Nükslerin % 50-70 İni Oluşturan Baştan Yanlış Yada Yetersiz Tedaviye Bağlı Nükslerdir. Bu Durum Ya Hastalıklı Damarları Tam Olarak Belirleyememekten (taktik Hata) Yada Belirlenmiş Olan Damarları Ameliyatta Tam Olarak Çıkartmamaktan (teknik Hata) Kaynaklanır. Bu Nedenle Ameliyat Yada Tedavinin Doğru Planlanıp Gerçekleştirilmesi Nüksü Engellemede Ve Hastanın Şikayetlerini Ortadan Kaldırmada Çok Büyük Bir Öneme Sahiptir. Nükslerin -25 İni Oluşturan İkinci Neden İse Ameliyattan Sonra Normal Damarların Varisli Damarlara Dönüşmesidir. Üçüncü Neden (%5-25) İse Kasıkta Ameliyat Yapılan Alanda Normalde Olmayan Yeni Damarların Oluşması Ve Bunların Varise Yol Açmasıdır. tekrar Varis Oluşumunu Engellemek İçin Neler Yapılır? nüks Oluşumu Teknoloji, Bilgi Ve Deneyimi Birlikte Kullanarak En Aza İndirgenebilir. Buradaki Temel Nokta Hastanın Ameliyatının Doğru Planlanıp, Doğru Ve Tam Ameliyat Yada İşlemin Gerçekleştirilmesi Ve Tedaviden Sonra Aralıklarla Doppler Ultrasonografi Yaparak Takipte Tutulmasıdır. Bunun Yanı Sıra Kılcal Damar Varislerinin Skleroterapi Sonrası Tekrar Oluşumu Söz Konusudur. Genelde Başarılı Skleroterapi Sonrası Aynı Alanda Varis Olmaz Ama Başka Alanlarda Yeni Kılcal Damar Varisleri Gelişebilir. Tedaviler Sonrası Varisin Tekrar Oluşumunu Engellemede Hastaların Eğer Verilmiş İse Varis Çoraplarını Olabildiğince Uzun Süre Kullanmaları Ve Aşağıda Varis Oluşumunun Nasıl Engelleneceği Konusundaki Tavsiyelere Uymaları Yararlıdır. tedavi Sonrası Tekrar Oluşan Varis Nasıl Tedavi Edilir? tedavi Nüks Nedenine Göre Planlanır. Muayene Ve Detaylı Bir Doppler İncelemesi Varisin Neden Tekrar Oluştuğu Konusunda Fikir Vereceği İçin Bu Değerlendirmeler Sonucuna Göre Aşağıdaki Şekilde Tedavi Planlanır. ilk Ameliyatta Çıkartılmış Olması Gereken Safen Toplar Damarının Kalmış Olması: İlk Yapılmış Ameliyatta Varisin Nedeni Olan Safen Damarı Bağlanmamış Yada Çıkartılmamış İse Eksik Olan Tamamlanır. Diğer Bir İfade İle Eksik Olan İlk Ameliyatı Tamamlayacak Şekilde Ameliyat, Laser, Radyofrekans Yada Köpük Tedavisi Uygulanır. ilk Ameliyatta Gözden Kaçmış Yada Teşhis Edilmemiş Küçük Safen Damarı Yetmezliği Var İse Ona Yönelik Olarak Ameliyat, Laser, Radyofrekans Yada Köpük Tedavisi Uygulanır. perforan Damarlar Açık Kalmış İse Perforan Damarlar Bağlanır Yada Çıkartılır kasıkta Yeni Damarlar (neovaskülarizasyona) Oluşmuş İse Bu Damarlara Skleroterapi Yapılır ilk Ameliyatta Herşey Tam Ve Yeni Oluşmuş Varisler Varsa Varisler Çıkartılır. hastada Derin Toplardamarlarda Tıkanıklık Varsa Stent İle Tıkanıklıklar Açılır. derin Toplardamarlarda Kapak Yetmezliği Var İse Kapak Onarımı Yapılır yaklaşık 10 Yıl Önce Varis Ameliyatı Oldum Ama Şimdi Bütün Varislerim Tekrar Oluştu. Ne Yapmalıyım? bu Durumda Bilinmesi Gereken Ne Ameliyatının Yapıldığı Ve Bağlanması Yada Çıkarılması Gereken Damarlara Ne Ölçüde Bu İşlemlerin Yapıldığıdır. Bu Nedenle Detaylı Bir Renkli Doppler Ultrasonografi İncelemesi Yapılması Gereklidir. Eğer Yeterince Yukardan Bağlanmamış Ama Çıkarılmış Bir Yetmezlikli Safen Damarı Belirlenirse, O Damar Gerektiği Yerden Bağlanır Ve Varisleri Çıkarılır. Eğer Safen Damarı Bağlanmış, Ancak Çıkarılmamış İse Tekrar Bir Ameliyat İle Çıkarılır Veya Laser Yada Radyofrekans İle Damar Kapatılır. Tekrar Varis Ameliyatı Risklidir Ve Deneyimli Bir Cerrah Tarafından Yapılmalıdır.
Ada Köksoy 2 03:20
Ada Köksoy 2 59 izlenme - 5 yıl önce
Merhaba Ada Bebek 02:11
Merhaba Ada Bebek 46 izlenme - 5 yıl önce köksoy ailesinin en yeni ve en küçüğü